Se estima que uno de cada dos niños necesitaría un tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, no todos reciben un seguimiento adecuado. Los padres no siempre son capaces de detectar la necesidad de tratamiento. El 80% de los pacientes son referidos por su dentista, mientras que las consultas espontáneas son raras. Sin embargo, el uso de un aparato dental es a menudo la única solución a ciertos problemas preocupantes. La ronda de preguntas sobre el aparato dental en niños con la Dra. Sophie Rozencweig, ortodoncista en Grenoble.
¿A partir de qué edad puede un niño llevar un aparato?
El uso de un aparato puede comenzar entre los 4 y 5 años si el niño tiene dificultades para masticar o para respirar. La intervención del ortodoncista se realiza luego en colaboración con el otorrinolaringólogo. Para los niños que sufren de fisuras palatinas (labio leporino), los tratamientos pueden comenzar aún más temprano.
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¿Cuándo consultar?
En general, a la edad de 7 a 8 años. Durante la primera cita, el ortodoncista puede decidir esperar antes de tratar el problema o optar por un tratamiento llamado “interceptivo” de una duración de aproximadamente 6 meses. Estos tratamientos interceptivos tienen como objetivo corregir un retraso en el crecimiento de la mandíbula o un problema anormal en la evolución dental. Un diente que evoluciona en el lugar incorrecto puede dañar otros dientes o interferir con su evolución.
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Problema de retraso en el crecimiento. Foto antes del tratamiento. Los problemas que a menudo se presentan en los niños son el retraso en el crecimiento del maxilar (entre la mandíbula superior e inferior).
Es importante consultar al ortodoncista antes del inicio de la pubertad.
Antes del tratamiento, una persona necesita un tratamiento que combine técnica ortodóntica con cirugía maxilofacial. Cuando la pubertad ha terminado, la mayoría de las anomalías de crecimiento pueden ser corregidas, pero los tratamientos ortodónticos a menudo deberán combinarse con cirugía maxilofacial. Finalmente, también es posible en algunos casos “compensar” mediante extracciones de dientes. En resumen, para que el ortodoncista tenga la opción del tratamiento más adecuado, es necesario consultar muy pronto.
¿Cuál es la proporción de niños que llevan un aparato dental?
Aproximadamente uno de cada dos niños necesita un tratamiento de ortodoncia por razones funcionales y a veces estéticas. Sin embargo, el uso de un aparato dental no es una moda. La indicación de un tratamiento de ortodoncia no debe ser al azar. Los criterios son objetivos funcionales (oclusión dental, masticación, equilibrio de las articulaciones de la mandíbula) y aparecen indicaciones estéticas. Finalmente, la estética no debe ser descuidada, ya que la mejora de la sonrisa mediante el alineamiento de los dientes contribuye a establecer la confianza en uno mismo y a la construcción del bienestar psicológico.
¿Qué problemas permite corregir el aparato dental?
Se distinguen dos tipos de dispositivos: ortopédicos y ortodónticos.
- Ortopédicos actúan sobre los retrasos de crecimiento del maxilar. Por ejemplo, para un problema de mandíbula superior demasiado estrecha, se puede colocar un “disyuntor”. Este amplía la mandíbula superior, ayuda al desarrollo de las vías respiratorias superiores y facilita la ventilación. Esto evita un crecimiento asimétrico que podría causar un problema funcional importante.
- Aparatos de Ortodoncia, por su parte, permiten mover los dientes. Son múltiples brackets de metal o cerámica (erróneamente) llamados “anillos”, brackets en el lado de la lengua (brackets linguales) o alineadores transparentes (goteos).
¿El interés es solo estético o también sanitario?
¡El ortodoncista aporta mucho más a sus pacientes que solo el alineamiento de los dientes frontales! El papel principal de la ortodoncia es restablecer la masticación efectiva y el equilibrio funcional. La masticación no debería requerir esfuerzo.
Foto antes del tratamiento: el paciente tiene dificultades para cerrar la boca. Después del tratamiento: el paciente cierra la boca, su perfil es armonioso. Un gran desajuste entre los dientes frontales (incisivos) requiere que el paciente avance constantemente su mandíbula inferior para comer, por ejemplo. Por otro lado, los incisivos demasiado avanzados presentan un alto riesgo de fractura debido a su posición en un parachoques. El riesgo más alto se encuentra entre los 9 y 12 años. De ahí la importancia de la prevención.
La ortodoncia tiene fines sanitarios y estéticos. (Foto antes del tratamiento). Existen muchas indicaciones para el tratamiento ortodóntico: razones articulares, funcionales, periodontales… Los ortodoncistas trabajan hoy en colaboración con otras especialidades médicas: otorrinolaringólogos, endocrinólogos, pediatras, cirujanos maxilofaciales, osteópatas, logopedas, etc. La primera indicación de la ortodoncia es, por lo tanto, funcional. Por supuesto, los resultados estéticos provienen de un tratamiento bien llevado.
¿La colocación de los anillos es dolorosa?
La colocación de los brackets ortodónticos es indolora. Posteriormente, y durante dos o tres días, los dientes son sensibles a la masticación, y nuestros pacientes necesitan una dieta un poco más suave. Luego, esta sensación disminuye y los dientes comienzan a moverse.
¿Es a veces necesario extraer dientes al instalar un aparato?
A veces, es necesario quitar dientes cuando las mandíbulas son demasiado pequeñas en relación con el tamaño de los dientes. El ortodoncista realiza un cálculo del espacio faltante y solo prevé extraer dientes si no puede hacer otra cosa. El diente es un órgano sano que debe ser preservado. El uso de extracciones se contempla cuando no hay alternativa.
¿Sabe cuánto tiempo durará un tratamiento, o depende de la respuesta del paciente?
La experiencia del ortodoncista le permite evaluar la duración probable del tratamiento. Pero este puede ser reevaluado en el camino si el paciente no sigue nuestras prescripciones o si surgen dificultades debido a una mala respuesta biológica al tratamiento.
¿Cuáles son los consejos de higiene a seguir cuando se lleva un aparato dental?
La educación de los pacientes sobre las técnicas de cepillado ortodóntico es esencial para eliminar la placa y prevenir caries y gingivitis. Un buen cepillado permite tener dientes ortodónticos brillantes y brackets, y encías de color rosa pálido. La calidad del cepillado no es una cuestión de duración, depende de la aplicación de la técnica correcta. El irrigador dental también es una ayuda valiosa para eliminar los restos atrapados entre los dientes. Completa el cepillado.
Dedico mucho tiempo a enseñar las cosas correctas a los pacientes. Posteriormente, el control de la eliminación de la placa dental debe realizarse en cada cita, si se desea que el tratamiento se lleve a cabo bien y se complete con dientes y encías sanas.
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Saber
Para recibir un reembolso de los tratamientos de ortodoncia por parte de la Seguridad Social (hasta el 70%), deben cumplirse dos condiciones. El tratamiento de ortodoncia debe comenzar antes de los 16 años. Y la solicitud debe enviarse a la Seguridad Social antes del inicio del tratamiento.
Etiqueta: los aparatos dentales